八旬老人患直肠脱垂、大小便失控，在沪一次手术解决两大顽疾

走几步路，超过10厘米的直肠就会从肛门脱出，像一条烦人的“尾巴”；肛门的胀痛让人坐立难安，大小便失去控制，就连简单的走路都成了奢望——年过八旬的袁奶奶（化名）被这一难言之隐折磨多年。

俞旻皓等医生正在为患者做手术。上海交大医学院附属仁济医院 供图

8月15日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊上述患者的上海交通大学医学院附属仁济医院获悉，该院胃肠外科副主任医师俞旻皓联合泌尿科、麻醉科等多学科，运用腹腔镜直肠腹侧补片固定术（LVMR）、侧腹壁悬吊、盆底重建等术式，通过一次手术，帮助袁奶奶攻克直肠脱垂、漏尿两大顽疾。

院方透露，5年前，袁奶奶发现自己起身活动后便有一条“尾巴”露了出来，受疾病病痛和心理因素的双重影响，从那时起，她就不敢出门了。家人带着袁奶奶四处求医，因袁奶奶年龄大、做过子宫切除手术，还患有高血压、脊柱畸形等多种基础疾病，治疗效果不确定性和麻醉风险增大，家人带着她辗转多地就诊均被婉拒。

近乎绝望之际，家人偶然在网上刷到俞旻皓的健康科普视频，仿佛抓住了“救命稻草”。

俞旻皓解释，袁奶奶身上的“尾巴”在医学上被称为直肠脱垂。这是指直肠壁部分或全层向下移位，部分或全部脱出肛门外。除了脱出，她还常伴有乙状结肠冗长、盆底会阴下降、骶骨直肠肌分离等盆底解剖及功能异常，进而出现黏液便或血便、排便困难、肛门失禁等症状。

数据显示，直肠脱垂在人群中的发病率为 0.5%，其中女性患者约是男性的6倍，像袁奶奶这样的老年女性正是高发人群。

俞旻皓通过问诊和各项检查发现，袁奶奶除了直肠脱垂，还存在漏尿的问题，于是决定联合泌尿外科副主任医师宋奇翔，通过一次手术同时攻克直肠脱垂和尿漏两大顽疾。

术前评估中，手术团队为袁奶奶制定了个性化方案。麻醉科医生仔细评估后决定，为其采用全麻复合硬膜外麻醉的方式，最大程度降低麻醉相关风险。

整个手术过程很顺利。术中，俞旻皓通过腹腔镜孔道，分离盆腔粘连后，将脱垂的直肠牢牢 “吊”在骶骨表面，并把松弛的肌肉和筋膜重新抬高缝合，原本塌陷的盆底被重新“撑”了起来。

术后，袁奶奶恢复得很顺利，短短一周就出院了。截至目前，她的大小便基本恢复正常，那条烦人的“尾巴”彻底消失，她终于回归正常生活。

俞旻皓提醒，要警惕身体发出的“直肠脱垂预警信号”。若感觉肛门有异物感、坠胀感，甚至有肉球突出，很可能提示直肠黏膜松弛。特别当伴随排便困难、便失禁等情况时，务必及时就医诊治。